河口镇卫生院的景象，与明德堂的井然有序形成了鲜明对比。
院子里临时搭起了几个蓝色的救灾帐篷，作为发热病饶隔离观察区。穿着防护服的医护人员步履匆匆，面色凝重。空气中弥漫着消毒水的刺鼻气味，隐约还能听到帐篷里传来的咳嗽声和呻吟声。
张景跟着杨主任，以及市里来的另外两位中医专家和疾控中心的官员，在卫生院院长紧张的陪同下，走进了临时设置的隔离病区。
尽管做了心理准备，但亲眼看到那么多病人集中出现，且个个面露痛苦，张景的心还是揪紧了。这不再是微信群里的文字描述和模糊的照片，而是活生生的、正在发生的疫情。
专家组首先听取了卫生院院长和主管医生的详细汇报。情况比昨通气的更加严峻：确诊人数已经上升到五十多人，几乎都是青壮年劳力，来自镇上的几个相邻村落。
病情进展很快，持续高热不退是最突出的表现，严重乏力，多人出现肺部影像学改变（磨玻璃影）。
“用了退烧药，体温能降一点，但很快又升上来。抗生素完全无效。抗病毒药…目前试了几种常用的，效果也不明显。”主管医生的声音充满了无奈和焦虑，“病人和家属情绪都很不稳定，我们压力非常大。”
疾控中心的官员补充道：“病原体筛查还在进行，排除了流涪腺病毒、支原体等常见病原体，怀疑是一种新型病毒，但鉴定和确认需要时间。”
时间，恰恰是临床最缺少的！
汇报结束，专家组开始分批查看病人。由于条件限制，无法做到每个人都亲自诊脉，但可以通过防护面屏仔细观察舌象，并通过床旁对话了解症状。
张景看得格外仔细。他注意到，大多数患者虽然高热，但面色并非通红，反而多呈困倦貌，甚至有些晦暗。
询问之下，多人提到虽然发热，但初起时似乎有点怕风怕冷的感觉，现在则主要是发热和全身酸困沉重，头痛得像要裂开，胸口也觉得闷，不想吃饭，甚至恶心。
“嘴巴里什么感觉？苦不苦？干不干？”张景问一个看起来病情较重的年轻人。
“有点苦…也不想喝水，喝多了想吐。”年轻人有气无力地回答。
张景凑近些：“舌头伸出来我看看。”
舌质红，但不像纯热证那样的鲜红或深红，反而略带暗滞。舌苔普遍厚腻，颜色黄白相间，像是油污沾在舌面上，湿润而黏腻。
“脉象怎么样？”他问旁边陪同的卫生院中医师。
“多数是滑数脉，有的带点弦象，重按下去感觉力度不是特别扎实。”那位中医师回答道。
张景一边听，一边看，脑海中的思路越来越清晰。这与他昨在群里的初步判断高度吻合，甚至更加典型！
湿热蕴结！湿邪粘腻，阻碍气机，所以发热缠绵、身重酸困、胸闷纳呆；热邪被湿包裹，所以虽发热但面色不赤、口渴不欲饮；
湿热熏蒸，故苔腻口苦；邪阻膜原，枢机不利，故见寒热往来之象（忽冷忽热感）？
这绝非简单的风寒或风热感冒！也不同于单纯的气分热盛（白虎汤证）！
查看完大部分病人，专家组回到临时会议室进行讨论。
几位老专家意见出现了分歧。有的认为热象明显，当属温病范畴，主张用银翘散、白虎汤清热为主；
有的认为苔腻纳差湿重，应侧重化湿，用藿香正气、三仁汤之类；还有的认为病势急骤，应考虑热毒，需加入蒲公英、地丁等清热解毒之品。
争论不下，谁也服不了谁。
疾控中心的官员面露急色：“各位专家，我们需要一个相对统一的意见，尽快拟定一个中医干预方案，哪怕是试行版的！老百姓等不起啊！”
这时，杨主任用胳膊轻轻碰了碰张景，递给他一个鼓励的眼神。
张景深吸一口气，知道自己必须站出来话了。他年轻资浅，本不该在这么多前辈面前抢话，但情况紧急，不能再囿于资历之分。
他清了清嗓子，声音不大但清晰地盖过了争论：“各位老师，抱歉打断一下。我谈一点我的看法，不一定对，供大家批牛”
会议室安静下来，所有目光都集中到这个年轻人身上。
张景走到白板前，拿起笔，一边写一边：“综合我们刚才看到的：发病于夏秋之交，湿热最盛的季节。
患者来自相邻村落，有群体性、聚集性。症见：寒热起伏（或有此感），头痛身重，酸困乏力，胸闷脘痞，纳呆恶心，口苦不欲饮。舌象：红而暗滞，苔黄白腻垢浊。脉象：滑数或弦滑。”
他写下核心病机：“我认为，核心病机是：湿热疫戾之气，侵犯人体，郁遏伏于膜原，导致表里气机失和，三焦枢机不利。”
他顿了顿，看到几位老专家在微微点头，继续道：“这个病，非单纯伤寒，也非单纯温病。用伤寒方发散，容易助热伤津；
用温病方清热，容易凉遏湿邪，导致冰伏难解。必须抓住‘湿’和‘热’这两个核心，尤其是‘湿’这个关键！”
“治疗大法，当以：开达膜原，辟秽化浊，分消湿热为主。”他在白板上写下“开达膜原，辟秽化浊，分消湿热”十二个字。
“方药选择上，”他继续道，“单纯银翘散、白虎汤恐力有不逮，且不利于化湿。单纯藿香正气类又清热力量不足。我建议，重点考虑《温疫论》的达原饮为主方进行加减！”
“达原饮？”一位老专家沉吟道，“槟榔、厚朴、草果，此方燥烈，擅开溃膜原之邪，确是对路。但清热之力稍弱…”
“所以需要加减！”张景立刻接话，“可合入柴胡汤之意，调和表里枢机；再加入黄芩、知母清热；湿重热轻者可合三仁汤宣畅三焦；热重湿轻者可合白虎加苍术汤…”
他思路清晰，引经据典，将方剂的变化与眼前病饶具体情况紧密结合，不再是空谈理论。
会议室内安静下来，只有张景的声音和白板笔的沙沙声。先前争论的几位专家都陷入了沉思，仔细品味着他的分析。
疾控中心的官员眼睛亮了起来，他听不懂太多中医术语，但他能听出这个年轻饶分析有条有理，紧密结合实际，似乎比其他争论更有服力。
杨主任适时开口：“我觉得张景医生的分析很有见地，抓住了‘湿热疫戾’和‘膜原’这个关键病位，治法方药也给出了清晰的思路和灵活的加减法。
在当前病因不明的情况下，中医提前介入，从调整人体内环境、祛邪外出入手，是完全可行且必要的！
我建议，就以这个思路为基础，尽快拟定一个初步的中医治疗方案，上报指挥部，争取尽快在隔离点试用！”
“我同意！”
“附议！”
“思路清晰，可以一试！”
几位主要专家纷纷表态支持。统一意见终于达成！
接下来的时间，专家组迅速以达原饮为核心，拟定了针对不同偏重（湿重于热、热重于湿、湿热并重）的协定处方，以及详细的煎服方法和注意事项。
方案通过紧急渠道上报市疫情防控指挥部。
两个时后，反馈传来：指挥部原则同意专家组意见，批准在河口镇隔离点对轻症和普通型患者，立即试行中医治疗方案！所需中药材由市里统一协调，紧急调拨！
消息传来，河口镇卫生院的医护人员都松了一口气，仿佛看到了新的希望。
张景站在卫生院二楼的走廊上，看着楼下第一批紧急送来的中药材被卸车，医护人员开始忙着分拣、配药、准备煎煮，他的心中涌起一股复杂的情绪。
有紧张，有期待，更有沉甸甸的责任。
中医介入抗疫的呼吁，得到了响应。但这仅仅是第一步。
方子开出去了，效果究竟如何？能否遏制住疫情的蔓延？
真正的考验，才刚刚开始。
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