民国三十七年夏，在鄱阳湖畔有个地方桨青石滩”。这一年夏，这儿可出了大事，一场诡异的鱼灾突然就冒出来了。
有个渔民叫金木，他爹在月圆夜一个人去撒网捕鱼。谁能想到，第二就在芦苇荡里发现他爹的尸体，那叫一个惨呐！浑身密密麻麻全是齿痕，肚子里还塞满了腐烂的食人鱼骨头，右手紧紧攥着半片血光闪闪的红鳞。更邪门儿的是，岸边泥地上有一串孩儿的脚印，一路朝着深水区就去了。
到了守灵夜，金木给父亲擦遗体的时候，碰到了那片红鳞。这一碰到可不得了，他双眼突然剧痛。恍惚间，他看见父亲的魂魄被无数透明的鱼影拖着，湖底淤泥里伸出一只白骨嶙峋的手，手里还攥着一枚刻着“昭和十二年”的铜鱼钩。第二，金木在父亲的遗物里找到一张泛黄的地图，上面标着湖心漩涡下面有一艘铁笼沉船。
金木找老船工打听，才慢慢拼凑出当年的真相。原来在1937年，日本鬼子在这儿建了个秘密实验场。他们把三百个孩子关在水下铁笼里，还扔进去变异的食人鱼，就为了看食人鱼咬饶反应。带头的军官佐藤次郎特别喜欢钓鱼，每次都用铜鱼钩刺穿孩子的脚踝当鱼饵。后来实验失败了，日本鬼子就用水泥把船封了。可那些食人鱼变成了赤鳞水鬼，夜夜撞笼子。
金木决定去湖底探探那艘沉船。他潜入湖底，发现铁笼内壁全是抓痕，缝隙里还渗出黏糊糊的血水。当晚上，他就浑身发烫，耳边一直响着孩哭：“哥哥脚痛”。他一惊醒，就看见腿上长出了鱼鳞状的疱疹，床下还积着一滩腥臭的黑水，水里飘着一个带牙印的樱花发卡。
月食那夜里，湖面突然出现了十三道漩危金木驾着船靠近，竟看见佐藤次郎的腐尸拿着铜鱼钩在钓鱼。他每提一竿，就有食人鱼叼着人骨跳出水面。接着，铁笼里爬出三百具孩童骸骨，眼窝里还有血红的鱼苗在游动。金木想斩断鱼线，这时候，鱼群突然聚成了一张巨型人脸，正是当年惨死的孩子们。
怨灵发动了噬魂鱼潮，金木被拖进了沉船密室。密室里挂着佐藤的解剖日记，上面写着他把孩子的肝脏喂给鱼群的暴校鱼群变成血雾钻进金木的七窍，他在濒死的幻境里看到，当年父亲为了救自己，偷走了佐藤的铜鱼钩，还引发了一场暴动。
危急时刻，金木把红鳞刺进自己心脏，以血脉为引，让鱼群反过来吞噬佐藤怨灵。
黎明时分，湖面浮起一层金色的鱼卵。金木昏迷着被推上了岸，手里还紧紧握着那枚锈蚀的铜鱼钩。三年后，有人看见他在湖心划船，船尾跟着一群赤鳞食人鱼。那些鱼群一会儿聚成孩童的笑脸，一会儿又变成老者的轮廓。每逢月夜，湖底还会传来清朗的尺八声，那调子正是当年惨死孩子们哼唱的谣曲。
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