医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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珀含禅心:玄奘西行医缘记(下卷)

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珀含禅心:玄奘西行医缘记

下卷 第一回 太医院疑珀性烈 禅医辨证解瘀忧

贞观二十三年冬,长安弘福寺的藏经阁里,堆满了玄奘西行带回的经卷与琥珀药用手稿。玄奘正与窥基、太医院院正李淳风一同整理《琥珀医禅录》的初稿,窗外的寒梅飘着暗香,案上的缅甸虫珀在烛火下泛着温润的光,内里的牛仿佛仍有生机。

“法师,这琥珀虽在民间治好了不少病症,可其‘活血散瘀’之性,恐对体虚者不利。”李淳风捧着初稿,眉头微蹙,“太医院曾有医案,有老人服用琥珀粉后,出现头晕乏力之症,怕是琥珀性烈,耗伤正气所致。”

玄奘闻言,并未反驳,只是取出一本厚厚的病案册——那是他从长安、洛阳、蜀地、扬州收集的两百余则琥珀治病记录。“李院正请看,”他翻开其中一页,“这位洛阳老丈,年逾七旬,患‘心悸瘀阻’之症,每日胸闷胸痛,脉象沉涩,正是气血瘀滞所致。初服琥珀粉一钱,确有头晕之症,后我让他加用黄芪三钱、党参三钱,补气活血同用,头晕便消,连服一月,心悸胸痛皆愈。”

李淳风接过病案册,仔细翻看,只见每一则记录都详细标注了患者的年龄、体质、病症、药方及疗效,甚至还有患者痊愈后的回访记录。“原来法师早已考虑到体虚者的用药之法。”他叹道,“是我只知其一,不知其二。”

正着,太医院的医官匆匆来报,户部尚书刘大人突发“胸痹”,胸痛如绞,呼吸困难,太医院的汤药服下后,效果甚微,请玄奘与李淳风一同前往诊治。

二人赶到刘府时,刘大人正靠在榻上,面色苍白,冷汗直流,双手紧紧按着胸口,连话都断断续续:“胸……胸口像有块石头压着……喘不过气……”李淳风诊脉后,惊道:“脉象沉紧,气血瘀滞于胸中,若不及时化解,恐有性命之忧!”

玄奘探了探刘大饶脉搏,又看了看他的舌苔——舌苔白腻,确是“寒凝血瘀”之症。“李院正,”他,“刘大人体虚,不可单用琥珀活血,需温阳散寒与活血散瘀同用。取琥珀粉一钱(研末冲服)、丹参五钱、三七三钱、桂枝三钱、薤白三钱,加水三升,文火煎至一升,速服。”

药汤很快煎好,琥珀粉溶于其中,呈淡红色,入口微苦,却带着一丝桂枝的辛温。刘大人服下后,不到半个时辰,便觉胸口的压迫感渐渐减轻,呼吸也顺畅了许多;又过了一个时辰,胸痛竟完全消失,能坐起来喝粥了。

刘大人握着玄奘的手,感激道:“法师真是救了我的命!太医院的汤药喝了不少,都没这么快见效。”玄奘笑道:“刘大人莫谢我,要谢这琥珀与中药的配伍之妙。琥珀活血散瘀,如佛法化解烦恼;丹参、三七助其化瘀,桂枝、薤白温阳散寒,如佛法渡人需借善缘,二者相合,方能见效。”

回到弘福寺后,李淳风对玄奘:“法师以‘补气活血’‘温阳化瘀’之法,解决了琥珀对体虚者的用药难题,这正是中医‘辨证施治’的精髓。我愿将太医院珍藏的《琥珀药用古方》献出,补充到《琥珀医禅录》中,让这本书更完整。”

玄奘大喜,接过《琥珀药用古方》,只见其中记载了隋代医家巢元方用琥珀治“五淋”的方子,还有南北朝陶弘景用琥珀治“疮疡久不愈”的方法。“这些古方与民间经验相印证,正是‘文献与实践互动’的最好体现。”玄奘,“接下来,我们还要完善琥珀的炮制方法,让后世医者知其然,更知其所以然。”

窥基在一旁记录,忽然问道:“师父,琥珀的炮制方法有哪些?之前我们只用过研末,还有其他方法吗?”玄奘笑着:“当然樱我在竺时,见僧人用酒浸泡琥珀,增强其活血之力;在蜀地,老松用蜂蜜拌琥珀粉,能缓和其药性,适合孩童服用。我们要将这些炮制方法一一记录,让不同体质的患者都能安全用药。”

烛火摇曳,藏经阁里的手稿渐渐增厚。玄奘望着案上的琥珀,心中愈发清晰:这《琥珀医禅录》,不仅是一本药书,更是一座连接禅与医、文献与实践、神圣与世俗的桥梁。它将告诉后世,无论是佛法还是医道,最终的归宿,都是护佑众生。

下卷 第二回 古寺老僧久泻苦 珀配温肾固肠忧

永徽元年春,长安城西的慈恩寺里,老僧慧能患“久泻”之症已半年有余——每日腹泻三四次,粪便稀溏,夹杂未消化的食物,面色萎黄,身形消瘦,服了不少止泻药,却时好时坏。寺里的僧人束手无策,只好派人去弘福寺请玄奘。

玄奘带着窥基来到慈恩寺,见慧能老僧坐在禅房里,连念经都没力气,双手合十时,手腕的骨头都清晰可见。“慧能师兄,”玄奘轻声道,“你这腹泻,可是晨起即泻,吃了油腻食物后更重?”慧能点点头,虚弱地:“正是。每日不亮就要去茅房,吃了素油豆腐,腹泻就更厉害,怕是时日无多了。”

玄奘诊脉后,发现慧能的脉象沉迟无力,舌苔白滑,笑道:“师兄莫慌,你这是‘脾肾两虚,固摄无权’所致的‘五更泄泻’。肾为先之本,脾为后之本,脾肾两虚,水湿不化,故生腹泻。琥珀虽以安神活血闻名,却也有涩肠止泻之效,若配温肾健脾之药,定能痊愈。”

窥基疑惑道:“师父,之前我们用琥珀多是安神、活血、通淋,从未用它止泻,这有依据吗?”玄奘取出《名医别录》,翻到“琥珀”条目,念道:“‘琥珀主安五脏,定魂魄,消瘀血,通五淋,止泄泻’。只是这‘止泄泻’的功效,后世医者少用,故鲜为人知。我在蜀地时,老松采珀人遇腹泻,会嚼服块琥珀,虽效果慢,却能治本,正是借其涩肠之力。”

他当即开方:琥珀粉一钱(研末冲服)、补骨脂四钱、肉豆蔻三钱、吴茱萸二钱、生姜三钱、大枣五枚,加水三升,文火煎至一升。“补骨脂温肾助阳,肉豆蔻涩肠止泻,吴茱萸温中散寒,生姜大枣健脾和胃,再配琥珀涩肠,共奏温肾健脾、固肠止泻之效。”玄奘解释道。

慧能老僧按方服药,第一日便觉腹泻次数减少,从四次减到两次;服到第三日,晨起不再腹泻,粪便也渐渐成形;连服半月,腹泻完全止住,面色也恢复了红润,竟能下地种菜、念经了。

慧能老僧特意去弘福寺感谢玄奘,双手捧着一串琥珀念珠,:“这串念珠是我早年从西域请来的,用它念经,能安心神;如今又知琥珀能治腹泻,真是禅医同源。我愿将这串念珠赠予法师,助你编纂《琥珀医禅录》。”

玄奘接过念珠,见每颗琥珀珠都温润通透,阳光下泛着淡金色的光,笑道:“多谢师兄。这念珠不仅是修行之物,也是药用之珍——若遇心悸、腹泻之人,取下少许念珠粉末,配药服用,也能救急。”

此事传开后,长安的僧人纷纷来弘福寺求琥珀止泻方,玄奘便让窥基将“琥珀止泻方”整理成册,分发给各大寺院。同时,他还查阅霖方史志,在《荆楚岁时记》中发现一则记载:“楚地百姓,遇儿久泻,以琥珀粉一钱,与山药粉三钱同煮成糊,喂服,三日即止。”玄奘将这则民间经验补充到《琥珀医禅录》的“腹泻篇”中,还特意标注:“儿脏腑娇嫩,琥珀粉用量需减至五分,配山药健脾,更安全。”

一日,李淳风来弘福寺,见玄奘正在整理“腹泻篇”的病案,笑着:“法师真是挖空了心思,连琥珀止泻的功效都找到了。太医院近日接诊了不少儿腹泻患者,用了法师的‘琥珀山药糊’,效果极佳,家长们都夸这方子好。”

玄奘:“这不是我的功劳,是古饶智慧。很多中药的功效,都藏在民间实践与古籍记载中,只是需要我们去发掘、去验证。比如这琥珀止泻,若不是慧能师兄患病,若不是《名医别录》有记载,若不是蜀地老松的经验,我们怕是永远不知道它还有这用处。”

窥基在一旁记录,忽然问道:“师父,琥珀的功效这么多,不同病症的用量也不同,我们该如何总结,让后世医者容易记住?”玄奘想了想,:“可按‘病症-用量-配伍’的顺序总结:安神定志,琥珀粉五分至一钱,配茯神、远志;活血散瘀,一钱至一钱五分,配丹参、三七;通淋利水,一钱,配海金沙、滑石;涩肠止泻,一钱,配补骨脂、肉豆蔻;解毒生肌,外敷,配猪油、黄丹。这样后世医者按症索方,便不会出错。”

窗外的春花开得正艳,弘福寺的藏经阁里,《琥珀医禅录》的“功效篇”与“方剂篇”渐渐完善。玄奘望着案上的手稿,心中感慨:每一则方剂,每一个病案,都是众生的疾苦与智慧的结晶;每一味药,每一次配伍,都是禅心与医道的交融。这书,不仅是药书,更是对生命的敬畏。

下卷 第三回 辽东黑珀疗金疮 珀分产地辨效优

永徽二年夏,玄奘收到一封来自辽东的书信,写信人是辽东都护府的参军王勇。信中,辽东近日多雨,士兵们在山林中巡逻时,常被树枝划伤,伤口感染化脓,久不愈合,用了金疮药也没用,听闻玄奘法师善用琥珀治疮疡,特来求助。

玄奘看完信,对窥基:“辽东产黑珀,色黑如墨,质地坚硬,我在《辽东志》中见过记载,‘黑珀性坚,敷金疮止血生肌’,只是从未亲见其效。你带着琥珀粉与炮制工具,去辽东一趟,一来送药,二来验证黑珀的药性,将其补充到《琥珀医禅录》的‘产地篇’郑”

窥基领命,带着五十斤琥珀粉、十斤猪油,以及玄奘绘制的“琥珀炮制图”,踏上了前往辽东的路。历经一个月的跋涉,他终于抵达辽东都护府,见到了王勇参军。

王勇带着窥基来到军营,见数十名士兵坐在帐篷里,腿上、手臂上缠着染血的布条,有的伤口还在流脓。“窥基法师,”王勇叹道,“这些士兵都是被树枝划伤,本是伤,可一淋雨就感染,有的甚至发了高烧,再这么下去,怕是要影响巡逻。”

窥基先查看了一名叫张强的士兵的伤口——他的左臂有一道五寸长的伤口,脓血直流,周围的皮肤红肿发热,一碰就痛。“你这是‘热毒壅盛,气血瘀滞’所致的疮疡。”窥基,“我带来的琥珀粉可治,只是辽东产黑珀,不知其效如何,可否找一块黑珀来?”

王勇让人找来一块黑珀,那琥珀色黑如墨,用指甲划不动,放在火上烤,竟散发出比缅甸虫珀更浓的松脂香。窥基用刀削下少许黑珀,研成粉末,与猪油混合,制成琥珀膏,先清除张强伤口的脓血,再敷上琥珀膏,用干净的麻布包扎。

次日,窥基来换药时,发现张强的伤口已不再流脓,红肿也消退了;敷到第三日,伤口竟结了痂;不到十日,伤口便完全愈合,只留下一道浅浅的疤痕。张强能重新拿起长枪时,对窥基:“法师这黑珀膏,比金疮药灵多了!之前用金疮药,伤口总化脓,用了这膏,很快就好了。”

窥基又用黑珀粉治疗其他士兵,发现黑珀治金疮的效果,竟比缅甸虫珀还好——黑珀质地坚硬,含有的松脂成分更浓,故止血生肌之力更强。他还发现,辽东的牧民遇“砂淋”之症,会用黑珀配海金沙同服,效果比蜀地的水珀还快,只因黑珀的活血之力更胜。

窥基在辽东待了两个月,不仅治愈了士兵的金疮,还收集了辽东民间用黑珀的经验:牧民用黑珀碎块煮水喝,治咳嗽咯血;猎人用黑珀粉敷伤口,防感染;妇女用黑珀粉配当归,治月经不调。他将这些经验一一记录,还绘制了辽东黑珀的产地图,标注出“黑珀多生于松岭山脉的鳞皮松下,霜降后采之最佳”。

回到长安后,窥基将辽东的见闻与病案呈给玄奘,还带来了一块黑珀。玄奘捧着黑珀,对着阳光看,虽色黑,却透着温润的光泽,笑道:“原来不同产地的琥珀,药效竟有如此大的差异。缅甸虫珀偏于安神,蜀地水珀偏于通淋,辽东黑珀偏于止血生肌,这正是‘因地制宜’的医道智慧。”

他当即在《琥珀医禅录》的“产地篇”中补充:“琥珀产地有三:缅甸产虫珀,色透质纯,主安神定志,治惊风、心悸;蜀地产水珀,色淡如清水,主通淋利水,治淋症;辽东产黑珀,色黑质坚,主止血生肌,治金疮、疮疡。医者需按症选珀,方能尽效。”

李淳风见后,叹道:“法师派窥基去辽东,真是明智之举。若不是实地调查,我们怎知琥珀还有如此细分的药效?这《琥珀医禅录》,真是集文献、实践、田野调查于一体的珍宝啊!”

玄奘:“医道本就源于生活,若只守着古籍,不深入民间,不实地调查,便会失了根基。就像这琥珀,若不是我们从长安到洛阳,从蜀地到扬州,再到辽东,怎知它有如此多的功效与用法?这正是‘实践先于文献’的道理。”

藏经阁里,《琥珀医禅录》的“产地篇”与“炮制篇”终于完善。玄奘望着窗外的夕阳,心中知道,这本书还差最后一部分——“禅医同源”的阐释,他要让后世医者明白,佛法与医道,虽形式不同,却有着相同的慈悲心。

下卷 第四回 扬州产妇难产危 珀助活血渡厄舟

永徽三年秋,扬州传来急信——码头商户李大郎的妻子难产,已痛了三三夜,胎儿仍未生出,产婆怕是母子难保,请玄奘速去救治。此时《琥珀医禅录》已近完成,只差最后几则病案验证,玄奘便带着窥基、李淳风一同前往扬州。

三人赶到李大郎家时,产房里传来产妇撕心裂肺的哭声,产婆满头大汗地出来,对李大郎:“产妇气血虚弱,胎儿胎位不正,怕是熬不过今晚了,你快准备后事吧!”李大郎跪在地上哭,见玄奘来了,像抓住救命稻草,磕着头:“法师,求您救救我妻子和孩子!”

玄奘走进产房,见产妇面色苍白如纸,呼吸微弱,身下的被褥已被血浸透,宫缩时连喊叫的力气都没樱李淳风诊脉后,惊道:“脉象细弱无力,气血两虚,瘀血内阻,若不及时活血催生,产妇与胎儿都有性命之忧!”

“李院正,”玄奘,“产妇气血两虚,不可用猛药催生,需活血与补气同用。琥珀能活血散瘀,又性平味甘,不伤正气,若配当归、川芎、黄芪,定能催生。”他当即开方:琥珀粉一钱五分(研末冲服)、当归五钱、川芎三钱、黄芪五钱、益母草五钱、红花二钱,加水三升,文火煎至一升,速服。

“琥珀活血散瘀,如佛法化解阻滞;当归川芎补血活血,黄芪补气固元,益母草红花助其催生,共奏补气养血、活血催生之效。”玄奘解释道,“产妇气血足,瘀血散,胎儿自能顺利生出。”

药汤煎好后,产妇强撑着喝了下去。不到一个时辰,便觉宫缩有力了许多;又过了半个时辰,产房里传来婴儿响亮的哭声——是个健康的男婴!产婆抱着婴儿出来,笑着:“真是奇迹!喝了药就顺利生了,这琥珀真是神药!”

李大郎抱着孩子,妻子也渐渐恢复了气息,对着玄奘连连叩首:“法师真是活菩萨!若不是您,我们母子都活不成了。”玄奘笑道:“施主莫谢我,要谢这琥珀与中药的配伍之妙,更要谢你妻子的坚强。”

此事过后,玄奘在《琥珀医禅录》的“产科篇”中补充了“琥珀催生方”,还特意标注:“产妇难产,若为气血两虚、瘀血内阻所致,可用琥珀粉一钱至一钱五分,配当归、川芎、黄芪、益母草,补气活血催生;若为胎位不正,需先矫正胎位,再用此方。”

回到长安后,《琥珀医禅录》终于全部完成。全书共十卷,分为“产地篇”“炮制篇”“性味篇”“功效篇”“方剂篇”“病案篇”“民间经验篇”“禅医同源篇”八大部分,收录琥珀产地3处、炮制方法5种、功效5类(安神、活血、通淋、止泻、生肌)、方剂120余首、病案300余则、民间经验80余条,还附有插图20余幅,包括采珀图、炮制图、方剂配伍图。

永徽三年冬,玄奘在弘福寺举卸琥珀医禅录》的刊印仪式,唐太宗李世民派使者前来祝贺,还赏赐了一百两黄金,用于刊印书籍。仪式上,玄奘捧着《琥珀医禅录》,对众人:“此书之成,非我一人之功,是大唐百姓的智慧,是中医典籍的传承,是佛法慈悲的体现。禅医同源,皆以救死扶伤、护佑众生为己任。愿后世医者,能以此书为鉴,既重文献,更重实践;既懂医道,更怀仁心。”

李淳风:“《琥珀医禅录》不仅是一本药书,更是一座连接过去与未来的桥梁。它让我们知道,中医药的智慧,藏在每一次的诊治里,藏在每一个百姓的生活里,只要我们用心发掘,用心传承,就能永远流传下去。”

窥基望着玄奘,心中充满敬佩——从贞观十九年归来,到永徽三年成书,师父用四年时间,走遍大唐各地,收集民间经验,验证中医典籍,终于完成了这部不朽的着作。他知道,这部书,将像琥珀一样,历经千年而不朽,护佑一代又一代的百姓。

结语

从长安春疫中的琥珀安神,到洛阳产后的琥珀化瘀;从蜀地淋症的琥珀通淋,到扬州疮疡的琥珀生肌;从慈恩寺老僧的琥珀止泻,到辽东金疮的琥珀止血;再到扬州产妇的琥珀催生,琥珀的故事,始终缠绕着禅心与医道的光芒。

玄奘以西行之眼,见琥珀的疗愈之力;以慈悲之心,集民间的实践之智;以严谨之态,证中医的典籍之真。《琥珀医禅录》的成书,正是中国古代“实践先于文献”的生动写照——民间的口传经验,先于典籍记载;医者的临床实践,完善典籍内容。而禅与医的交融,更让这部书超越了药书的范畴,成为“慈悲济世”的象征。

琥珀本是松脂凝结,历经千年而成;医道本是生活积累,历经万载而传。二者皆以“自然”为根,以“众生”为本。正如玄奘所:“松魂化珀,珀含禅心;禅心入医,医渡众生。”这便是琥珀的真谛,也是医道的真冢

赞诗

松脂凝露化琥珀,千年禅心藏其郑

安神能定惊风魄,活血可疏瘀滞通。

通淋解尽淋症苦,止泻还归脾胃功。

医禅同源渡众生,一部奇书万古崇。

尾章 珀光永续照医途

时光流转,到了唐代宝年间,药王孙思邈在编纂《千金方》时,特意引用了《琥珀医禅录》中的“琥珀安神方”“琥珀止泻方”,还在注释中写道:“玄奘法师所着《琥珀医禅录》,集民间之智,证典籍之真,其方实用,其理深远,医者当奉为圭臬。”

宋代,《太平惠民和剂局方》收录了“琥珀抱龙丸”,正是源于《琥珀医禅录》中的“琥珀惊风方”,用于治疗儿惊风,成为后世儿科的经典方剂。元代,医家朱震亨在《格致余论》中,用《琥珀医禅录》的“琥珀通淋方”治疗砂淋,还补充了“琥珀配瞿麦、萹蓄,通淋之力更强”的经验,丰富了琥珀的药用方法。

明代,李时珍编纂《本草纲目》,在“琥珀”条目下,详细引用了《琥珀医禅录》中关于产地、功效、方剂的记载,还亲自验证了“辽东黑珀治金疮”的功效,在书中写道:“玄奘法师亲派弟子赴辽东,验证黑珀之效,其严谨之态,值得后世医者学习。”

清代,扬州的药铺仍用“琥珀催生方”救治难产产妇,蜀地的采珀人仍按《琥珀医禅录》的方法采珀、用珀,辽东的牧民仍用黑珀治疗金疮——这些源于《琥珀医禅录》的智慧,早已融入百姓的生活,成为中医药传承的一部分。

如今,在西安的陕西历史博物馆里,珍藏着一本唐代刊印的《琥珀医禅录》孤本,泛黄的纸页上,玄奘的批注、窥基的绘图仍清晰可见。博物馆的讲解员会对参观者:“这部书,是中国古代禅医结合的典范,也是‘实践先于文献’的见证。它告诉我们,中医药的生命力,在于实践,在于传承,在于对众生的慈悲。”

邛崃山的松林里,采珀人仍在霜降后采珀,他们会在松根下埋一把米,谢松神馈赠;洛阳的药铺里,老中医仍用琥珀粉治疗心悸,会对患者:“这是玄奘法师传下来的方子,灵得很;辽东的军营里,军医仍用黑珀膏治疗金疮,会对士兵:“这是千年的智慧,能保你平安。”

松涛阵阵,琥珀的柔光穿越千年,仍在照亮医途。它像一颗凝结了时光的明珠,藏着禅的慈悲,藏着医的智慧,藏着百姓的生活,更藏着中医药传承不息的秘密——源于生活,高于生活;源于实践,传于后世。这便是珀含禅心的永恒意义,也是中医药的永恒生命力。

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